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患者，男，55岁，消化性溃疡反复发作15年，确诊为胃泌素瘤，术中探查发现广泛转移不能切除肿瘤，其恰当的手术方式为

admin2014-01-21  54
问题 患者，男，55岁，消化性溃疡反复发作15年，确诊为胃泌素瘤，术中探查发现广泛转移不能切除肿瘤，其恰当的手术方式为
选项 A、Whipple手术
B、PPPD
C、全胰切除术
D、全胃切除
答案D
解析 胃泌素瘤是胰岛G细胞产生大量胃泌素刺激壁细胞分泌大量胃酸，导致的消化性溃疡。本病肿瘤在胰腺，病灶在胃(胃为胃泌素的靶器官)，因此常规胃大部切除，由于未能切除原发肿瘤，术后溃疡容易复发。若确诊为胃泌素瘤，术中又无法切除原发肿瘤，应作全胃切除，以消除消化性溃疡的症状。
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