男,16岁,2年前被同学打耳光后,逐渐出现性格改变,对所有事件都不感兴趣,有时莫名其妙哭泣,不关心家人。1年来不上学,不做家务,不梳洗打扮,有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是( )

admin2017-06-20  17

问题 男,16岁,2年前被同学打耳光后,逐渐出现性格改变,对所有事件都不感兴趣,有时莫名其妙哭泣,不关心家人。1年来不上学,不做家务,不梳洗打扮,有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是(    )

选项 A、癔症
B、抑郁症
C、强迫症
D、精神分裂症
E、反应性精神病

答案D

解析 因为患者出现症状之前,有“被打”诱因,但患者没有表现出与之有关的心理创伤(排除反应性精神病);且有性格改变,对事物无任何兴趣,发呆、无故哭泣,日常生活不知自理,但无自责、自罪、自杀等表现或倾向(排除抑郁症);虽然反复闻东西,但反复闻臭袜子是常人不能理解的(排除强迫症);患者主要表现对所有事情都不感兴趣,有时莫名其妙哭泣,不关心家人,不上学,不做家务,不梳洗打扮等精神分裂症的症状,故考虑选D。
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