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男性，60岁，长时间吸烟，肺源性心脏病已近3年。近日咳嗽、气喘、心悸。检查肝肿大并有压痛。符合患者肝的病理变化的是

admin2019-11-29  44
问题 男性，60岁，长时间吸烟，肺源性心脏病已近3年。近日咳嗽、气喘、心悸。检查肝肿大并有压痛。符合患者肝的病理变化的是
选项 A、肝细胞水肿，气球样变
B、肝细胞大片坏死
C、肝细胞碎片坏死
D、肝细胞萎缩、脂肪变性
答案D
解析 男性患者肺心病病史，近日的咳嗽、气喘、心悸合并肝大并有压痛，可考虑患者已经有右心衰。此时的肝淤血是由于右心衰竭引起，肝静脉回流心脏受阻，血液淤积在肝小叶循环的静脉端，致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血。镜下可见小叶中央静脉和肝窦扩张，充满红细胞，严重时可有小叶中央肝细胞萎缩坏死。小叶外围汇管区附近的肝细胞由于靠近肝小动脉，缺氧程度较轻，可仅出现肝脂肪变性。
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