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  3. 男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心牢110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。 首选的治疗措施是

男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心牢110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。 首选的治疗措施是

admin2014-01-21  62
问题 男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心牢110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。
首选的治疗措施是
选项 A、毛花苷丙
B、呋塞米
C、体外反搏
D、心包穿刺
答案D
解析 ①“发热、胸痛伴心包摩擦音”，可诊断为急性心包炎。2周后呼吸困难加重，心音遥远，肝脏肿大，说明心包积液量增多导致了心脏压塞。若为右心功能不全，则只会出现肝脏肿大，下肢水肿，不会表现为心音遥远。
    ②心脏压塞时，可出现奇脉。
    ③心脏压塞的急救措施是心包穿刺抽液，以缓解症状。
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