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病例分析要求:(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查”中用画线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);(2)说明疾病诊断;(3)写出该患者的护理问题;(4)如何做好该患者的服药依从性管理? 王某 男 19岁 大
病例分析要求:(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查”中用画线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);(2)说明疾病诊断;(3)写出该患者的护理问题;(4)如何做好该患者的服药依从性管理? 王某 男 19岁 大
admin
2018-04-17
95
问题
病例分析要求:(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查”中用画线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);(2)说明疾病诊断;(3)写出该患者的护理问题;(4)如何做好该患者的服药依从性管理?
王某 男 19岁 大学一年级学生
现病史:患者发病半年,现休学在家。发病时无明显原因,先是夜里不睡,在宿舍楼道里来回走动,时而比比划划,时而愤怒生气,上课注意力不集中,学习成绩明显下降,在宿舍里还多次和同学发生冲突,认为同学合伙挤对他,2个月前干脆不去上课,回到家不吃家人做的饭,自己做饭吃,买矿泉水喝,总说哪儿都不安全,想跑到五台山躲起来,因病情加重,治疗护理不配合,由家人骗来住院治疗。
家族史:(一)。
个人史:独子,现上大学一年级,从小一直比较顺利,学习成绩好,平素性格敏感,好面子,偶尔吸烟,喝啤酒,量不多,无其他特殊嗜好,未正式交女友,否认重大精神刺激。
既往史:(一)。否认药物过敏史。
入院躯体检查:未见异常。实验室常规检查:未见异常。
精神检查:神志清楚,衣着尚整,接触一般,定向力可,对医生的检查较警觉,病人对医生反复强调,我精神没问题,你们得让我出去,否则有什么后果你们是要负责任的。经劝说后,病人简单回答了医生的问题,病人称近半年来一到晚上耳边就能听到几个人的说话声,男女都有,自己干什么就说对或不对,有时还骂自己,承认比比划划、生气愤怒都与声音有关;病人还称回家后吃的饭喝的水都有一种怪味,有时还能嗅到一股怪味,“是有人给我下毒了”,但什么人说不清,病人还坚持认为同学老师在背后议论自己,没点名,但肯定是指桑骂槐讽刺自己;这种情况是最早出现的,半年前有一次进教室突然感觉气氛不对,以后就感觉不对头了,病人还称,近日还感觉有什么力量控制自己,交谈期间病人表情多无变化,但曾有两次突然表现十分愤怒,问其怎么了,病人称,你们没听见,他们不准我说了,说我是个大傻瓜,你们也是大傻瓜,之后哈哈大笑。
选项
答案
精神检查:神志清楚,衣着尚整,接触一般,定向力可,对医生的检查较警觉,病人对医生反复强调,①
我精神没问题,你们得让我出去,否则有什么后果你们是要负责任的
。经劝说后,病人简单回答了医生的问题,病人称近半年来一到晚上②
耳边就能听到几个人的说话声,男女都有,自己干什么就说对或不对,有时还骂自己
,承认比比划划,生气愤怒都与声音有关;病人还称回家后③
吃的饭喝的水都有一种怪味
,④
有时还能嗅到一股怪味
,⑤
“是有人给我下毒了”
,但什么人说不清,病人还⑥
坚持认为同学老师在背后议论自己,没点名,但肯定是指桑骂槐讽刺自己
;这种情况是最早出现的,半年前有一次进教室⑦
突然感觉气氛不对,以后就感觉不对头了
,病人还称,近日还感觉⑧
有什么力量控制自己
,交谈期间⑨
病人表情多无变化,但曾有两次突然表现十分愤怒
,问其怎么了,病人称,你们没听见,⑩
他们不准我说了,说我是个大傻瓜,你们也是大傻瓜
,⑨
之后哈哈大笑
。 (1)精神症状: ①无自知力; ②评论性幻听; ③幻味; ④幻嗅; ⑤被害妄想; ⑥关系妄想; ⑦原发妄想; ⑧被控制感; ⑨情感不协调; ⑩命令性幻听。 (2)疾病诊断:精神分裂症偏执型。 (3)护理问题: ①有暴力行为的危险。 ②不合作。 ③思维过程改变。 ④部分生活自理缺陷。 (4)服药依从性管理:口服用药时要注意在服药后检查患者口腔,防止患者出现藏药的行为;注射用药时要按时准确执行,并对患者做好耐心解释劝说工作,尽量取得患者的配合,使治疗工作得以顺利进行;若患者严重不配合治疗,必要时要采取强制性治疗方法,保证在劝说解释无效的情况下给予患者有效的治疗。
解析
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本试题收录于:
精神障碍护理学题库医学类分类
0
精神障碍护理学
医学类
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