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患者,男,54岁。有乙肝病史。超声扫查于右肝前叶靠近胆囊床发现一3~4cm稍高回声肿块,形态尚规则,边界尚清晰,无晕环,内部回声尚均匀。超声造影:动脉相肿块呈环状增强,门脉相整个肿块逐渐增强至延迟相。 问题1:最可能的诊断是
患者,男,54岁。有乙肝病史。超声扫查于右肝前叶靠近胆囊床发现一3~4cm稍高回声肿块,形态尚规则,边界尚清晰,无晕环,内部回声尚均匀。超声造影:动脉相肿块呈环状增强,门脉相整个肿块逐渐增强至延迟相。 问题1:最可能的诊断是
admin
2019-08-20
71
问题
患者,男,54岁。有乙肝病史。超声扫查于右肝前叶靠近胆囊床发现一3~4cm稍高回声肿块,形态尚规则,边界尚清晰,无晕环,内部回声尚均匀。超声造影:动脉相肿块呈环状增强,门脉相整个肿块逐渐增强至延迟相。
问题1:最可能的诊断是
选项
A、肝癌
B、血管瘤
C、转移性肝癌
D、增生结节
E、非均匀性脂肪肝
答案
B
解析
肝脏中等大小血管瘤,边缘规则或边缘欠规则,直径3~5cm,多数呈高回声型,少数呈等回声、低回声,极个别为无回声性。高回声型结节中清楚可见筛孔状、虫食样弱回声,有时见到管状结构。它可与肝静脉分支相邻或在瘤内自然穿行。边界常较清晰,似乎可见有壁,但无声晕。后壁多数轻度回声增强。肝脏血管瘤超声检查相当敏感,具有典型声像图表现者可提示诊断。但其准确性仅约80%,故需进一步检查,并与肝脏恶性肿瘤鉴别。彩色超声(CDI/PDI)检查多数无血流信号,或仅有少量静脉血流信号。即使出现动脉血流,多为低速、低阻型。灰阶超声造影显示缓慢出现的周边强化,逐步向心性填充性增强,呈典型的“慢进慢退”现象,与恶性肿瘤有明显的区别。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/gWKt777K
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专业知识
超声波医学(346)
卫生专业技术资格中级(师)
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