22岁未婚女性，最近阴道少量出血1周，2d来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次月经45d前，检查右下腹压痛、反跳痛阳性。为除外急性阑尾炎的诊断，以下哪项最重要

admin2012-10-18 50

问题 22岁未婚女性，最近阴道少量出血1周，2d来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次月经45d前，检查右下腹压痛、反跳痛阳性。
为除外急性阑尾炎的诊断，以下哪项最重要

选项 A、右下腹疼痛伴恶心
B、右下腹压痛、反跳痛阳性
C、尿妊娠试验阳性
D、白细胞升高
E、阴道少量流血

答案C

解析输卵管妊娠未发生流产或破裂时，尿妊娠试验不够敏感，血β-HCG检测较敏感。阴道后穹隆穿刺可用于盆腹腔内出血的辅助诊断，只有在输卵管妊娠已发生流产或破裂时才穿刺阳性，即使穿刺阳性仍不能完全除外黄体或滤泡破裂等引起的内出血。异位妊娠时子宫内膜变化多种多样，而且病理不能马上出结果，诊刮是创伤性操作，故现很少依靠子宫内膜病理协助诊断，主要适用于阴道出血较多的患者。B型超声显像特别是阴道超声检查比腹部超声对异位妊娠的诊断更有帮助，但在妊娠特别早期可既未探及附件包块、又未看到宫内胎囊，需连续监测。与以上方法相比，腹腔镜检查最有助于异位妊娠的早期诊断，而且还可同时行腹腔镜下手术治疗。对于腹腔内大量出血或伴休克者一般不主张腹腔镜检查。异位妊娠应与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转鉴别。根据有无停经史、有无阴道出血、腹痛的特征、有无休克、体温、盆腔检查等情况以及体温、白细胞计数、血红蛋白、后穹隆穿刺、β-HCG检测、B超等辅助检查进行鉴别。本题只要尿妊娠试验阳性即可将输卵管妊娠与阑尾炎鉴别。

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22岁未婚女性，最近阴道少量出血1周，2d来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次月经45d前，检查右下腹压痛、反跳痛阳性。为除外急性阑尾炎的诊断，以下哪项最重要

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男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音最可能的诊断是

女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

在急性胰腺炎的下列并发症中最常见的是

女，23岁。2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：BP126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度大，未闻及血管杂音，心率94/min，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

男，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。最有助于确诊心脏骤停的临床表现是

能降低血糖水平的激素是()

初孕妇，26岁。妊娠42周，无宫缩来院就诊。查子宫高度32em，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行缩宫素激惹实验，宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是

女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体(＋＋)，空腹血糖17.9mmol/L该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是

腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是

女，52岁，乏力，怕冷，便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量是

桡骨小头脱位常并发于桡神经损伤多见于

竣工验收是(　　)的关键，是由投资成果转入生产和使用的标志。

商业银行非存款类资金来源包括()。

对财产清查的过程中，应编制并据以调整账面记录的原始凭证有()。

提倡自我激励、自我调节的学习，情感教育、真实性评定等主张的是人本主义理论。()

甲委托乙保管其电脑，乙未经甲同意将该电脑以市价卖给了不知情的丙，下列选项中正确的是（）。

1898年，写《劝学篇》，宣扬“中学为体、西学为用”思想的洋务派官僚是

A、思想觉悟很高B、假装表现自己C、什么工作都能干D、工作挑肥拣瘦B短文最后一句提到“另外，大家认为他刚开始的积极表现是‘假装’的”，所以选B。

ThreefactorscontributetothemiraculousspreadofEnglish【C1】______aninternationallanguage:Englishusageinscience,te

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腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是

女，52岁，乏力，怕冷，便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量是

桡骨小头脱位常并发于桡神经损伤多见于

竣工验收是( )的关键，是由投资成果转入生产和使用的标志。

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对财产清查的过程中，应编制并据以调整账面记录的原始凭证有()。

提倡自我激励、自我调节的学习，情感教育、真实性评定等主张的是人本主义理论。()

甲委托乙保管其电脑，乙未经甲同意将该电脑以市价卖给了不知情的丙，下列选项中正确的是（）。

1898年，写《劝学篇》，宣扬“中学为体、西学为用”思想的洋务派官僚是

A、思想觉悟很高B、假装表现自己C、什么工作都能干D、工作挑肥拣瘦B短文最后一句提到“另外，大家认为他刚开始的积极表现是‘假装’的”，所以选B。

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22岁未婚女性，最近阴道少量出血1周，2d来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次月经45d前，检查右下腹压痛、反跳痛阳性。为除外急性阑尾炎的诊断，以下哪项最重要

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