患者，女，65岁。下楼摔倒，左髋有疼痛，但仍能行走。查体：患肢稍有外旋畸形，轴向叩击时有疼痛。临床诊断需考虑为( )

admin2022-06-03 62

问题患者，女，65岁。下楼摔倒，左髋有疼痛，但仍能行走。查体：患肢稍有外旋畸形，轴向叩击时有疼痛。临床诊断需考虑为( )

选项 A、左髋软组织损伤，局部关节内血肿形成
B、左股骨颈嵌插骨折
C、左股骨转子间无移位骨折
D、左髋关节半脱位
E、左髋关节骨关节炎急性发作

答案B

解析左髋有疼痛，检查患肢稍有外旋畸形，轴向叩击痛阳性，考虑老年人常见的股骨近端骨折，但患者仍能行走，考虑为稳定性骨折(如无明显移位或嵌插骨折)。股骨转子间骨折后下肢不能行走，且外旋明显，达90°，可鉴别。

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西医临床医学综合能力

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