患者，女，19岁。半月前无意中发现颈部粗大，无异常不适，颈部呈弥漫性肿大，边缘不清，皮色不变，无触痛，并可扪及数个大小不等的结节，随吞咽动作而上下移动。具体诊断是( )

admin2015-10-21 38

问题患者，女，19岁。半月前无意中发现颈部粗大，无异常不适，颈部呈弥漫性肿大，边缘不清，皮色不变，无触痛，并可扪及数个大小不等的结节，随吞咽动作而上下移动。具体诊断是( )

选项 A、气瘿
B、石瘿
C、肉瘿
D、瘿痈
E、颈痈

答案A

解析气瘿是颈前漫肿，边缘不清，皮色如常，按之柔软；肉瘿是甲状腺肿多呈球状，边界清楚，质地柔韧；瘿痈有急性发病史，甲状腺增大变硬，有压痛，常伴发热、吞咽疼痛等全身症状；石瘿多见于40岁以上患者，多年存在的颈部肿块，突然迅速增大，坚硬如石，表面凹凸不平，随吞咽动作而上下的移动度减少，或固定不移。根据症状首先排除E，根据以上症状选择A。

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第四单元

中医类（中西医）执业医师

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