患者女,68岁。因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体:腰椎曲度正常,腰部肌肉紧张,L4~5、L5~S1。棘突间压痛(+),右腿外侧或足背感觉减弱。腰椎前屈25°,后伸20°,左右侧屈各25°,左右旋转各35°。右侧直腿抬高试验(+),双侧跟、膝腱反射对

admin2022-12-22  32

问题 患者女,68岁。因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体:腰椎曲度正常,腰部肌肉紧张,L4~5、L5~S1。棘突间压痛(+),右腿外侧或足背感觉减弱。腰椎前屈25°,后伸20°,左右侧屈各25°,左右旋转各35°。右侧直腿抬高试验(+),双侧跟、膝腱反射对称引出。舌红、少苔,脉弦细数。
患者腰椎MRI示L4~5、L5~S1椎间盘突出,针刺治疗可选穴位为

选项 A、肾俞、环跳
B、命门、腰阳关
C、天府、侠白
D、神门、阴陵泉
E、后溪、阳陵泉

答案A,B,E

解析 临床上多按疼痛的部位及放射路径采用循经取穴,可以肾俞、环跳、承扶、阳陵泉、腰阳关、后溪、命门为主。
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