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患儿女性,8个月,因“发热伴咳嗽4天,精神萎靡1天,呕吐伴尿少8小时”入院。既往体健。查体:体温38.5℃,脉搏178次/min,呼吸50次/min,血压80/30mmHg,体重10kg。意识清,精神萎靡。营养发育好,皮肤弹性好,躯干和双下肢可见散在瘀点、
患儿女性,8个月,因“发热伴咳嗽4天,精神萎靡1天,呕吐伴尿少8小时”入院。既往体健。查体:体温38.5℃,脉搏178次/min,呼吸50次/min,血压80/30mmHg,体重10kg。意识清,精神萎靡。营养发育好,皮肤弹性好,躯干和双下肢可见散在瘀点、
admin
2022-10-26
135
问题
患儿女性,8个月,因“发热伴咳嗽4天,精神萎靡1天,呕吐伴尿少8小时”入院。既往体健。查体:体温38.5℃,脉搏178次/min,呼吸50次/min,血压80/30mmHg,体重10kg。意识清,精神萎靡。营养发育好,皮肤弹性好,躯干和双下肢可见散在瘀点、瘀斑。气促,两肺可闻及湿啰音,可见三凹征,鼻翼扇动。心音有力,心律齐,未闻及杂音,腹胀明显,肝右肋下3cm,质地中等,脾肋下未及,肠鸣音减低。股动脉搏动可触及,足背动脉搏动微弱,肢端冷,毛细血管再充盈时间4秒。颈亢,前囟饱满,四肢肌张力降低。外院实验室检查:外周血WBC 25×10
9
/L,N 0.60,Hb 100g/L,PLT 50×10
9
/L;PT 22秒,APTT 105秒;FIB 1.5g/L;D-二聚体升高。
治疗过程中,抽血后出现局部出血不止时,选择的静脉药物是
选项
A、维生素K
1
B、Ⅷ因子
C、肝素
D、泼尼松
E、凝血酶原复合物;新鲜冰冻血浆
答案
C,E
解析
该患儿处于DIC低凝期。治疗上除治疗原发疾病外,可给予肝素抗凝治疗和补充凝血因子(新鲜冰冻血浆含有凝血因子)等治疗。
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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