患儿,女,5个月,主因“呼吸急促1周”入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/min,双肺呼吸音粗,未闻及湿性哆音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可

admin2017-07-27  20

问题 患儿,女,5个月,主因“呼吸急促1周”入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/min,双肺呼吸音粗,未闻及湿性哆音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/6级收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。
若超声检查明确患儿重度肺动脉高压,且存在大量右向左分流,应

选项 A、进一步行心脏CT检查,再拟治疗方案
B、进一步行右心导管检查,明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力,再拟治疗方案
C、进一步行24小时动态心电图
D、患儿存在绝对手术禁忌,直接放弃手术治疗
E、按原计划方案施行手术

答案B

解析
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