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患者女,22岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T 36.2℃,P 96次/分,R 16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴
患者女,22岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T 36.2℃,P 96次/分,R 16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴
admin
2018-04-15
42
问题
患者女,22岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T 36.2℃,P 96次/分,R 16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb 71g/L,RBC 2.2×10
12
/L,RDW 17.9%,Hct 0.21。
对缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血鉴别最有价值的指标是
选项
A、血清总铁结合力
B、骨髓铁染色
C、红细胞脆性
D、血清铁
E、红细胞内游离原卟啉
答案
B
解析
84题:通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC为正常细胞性贫血。85题:驱铁治疗的疗效主要是观察机体储存铁量的改变,铁蛋白是机体储存铁的主要形式。86题:缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血在临床表现上有许多相同之处,但两者发病的原因不同,前者为铁缺乏,后者是铁利用障碍,因而辨别两者的实验室方法主要是反映铁代谢的指标,而反映铁代谢的金标准为骨髓铁染色。
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专业知识
临床医学检验技术(105)
卫生专业技术资格初级(士)
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