女,76岁。持续性心房颤动2年,有脑血栓和糖尿病病史。查体:BP120/65mmHg,心率87次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓措施是( )

admin2019-01-10  20

问题 女,76岁。持续性心房颤动2年,有脑血栓和糖尿病病史。查体:BP120/65mmHg,心率87次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓措施是(    )

选项 A、皮下注射低分子肝素
B、静脉滴注肝素
C、口服阿司匹林
D、口服氯吡格雷
E、口服华法林

答案E

解析 持续房颤或永久性房颇,容易形成血栓,抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段,使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%;房颤病人如果有下列情况,应当进行抗凝治疗:年龄≥65岁;以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作;充血性心力衰竭;高血压;糖尿病;冠心病;左心房扩大;超声心动图发现左心房血栓。
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