女，76岁。持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120／65mmHg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓措施是( )

admin2019-01-10 32

问题女，76岁。持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120／65mmHg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓措施是( )

选项 A、皮下注射低分子肝素
B、静脉滴注肝素
C、口服阿司匹林
D、口服氯吡格雷
E、口服华法林

答案E

解析持续房颤或永久性房颇，容易形成血栓，抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段，使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68％；房颤病人如果有下列情况，应当进行抗凝治疗：年龄≥65岁；以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作；充血性心力衰竭；高血压；糖尿病；冠心病；左心房扩大；超声心动图发现左心房血栓。

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