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男,20岁,右胸撞伤后疼痛,呼吸20次/分,脉搏85次/分,胸廓挤压征阳性,X线胸片示右肺压缩5%。目前针对该病例最恰当的处理是
男,20岁,右胸撞伤后疼痛,呼吸20次/分,脉搏85次/分,胸廓挤压征阳性,X线胸片示右肺压缩5%。目前针对该病例最恰当的处理是
admin
2018-09-26
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问题
男,20岁,右胸撞伤后疼痛,呼吸20次/分,脉搏85次/分,胸廓挤压征阳性,X线胸片示右肺压缩5%。目前针对该病例最恰当的处理是
选项
A、胸膜腔穿刺抽气
B、胸腔闲式引流
C、镇痛观察
D、输液
E、吸氧
答案
C
解析
闭合性气胸表现为突发胸痛,向肩背部放射,胸闷、气短、干咳,胸廓挤压征阳性,胸腔内压接近或略高于大气压。如果肺压缩量<20%,非手术对症治疗观察即可,因此本题选C。如果肺压缩量>20%,则应进行穿刺抽气,故A错误。如果自觉症状加重,应立即进行胸腔闭式引流,故B错误。输液和吸氧都是常规支持治疗措施,故D和E均错误。
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第一单元
临床执业助理医师
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