男，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检：行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5级，腱反射对称。无Babinski征。脑神经和感觉无异常。正确治疗是

admin2012-04-19 42

问题男，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检：行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5级，腱反射对称。无Babinski征。脑神经和感觉无异常。正确治疗是

选项 A、美多巴
B、恩他卡朋
C、溴隐亭
D、帕金宁(Sinemet)
E、金刚烷胺

答案C

解析帕金森病的对症治疗中应注意个体化的治疗方案。尽管L-多巴复方制剂(美多巴、帕金宁)是治疗帕金森病的金标准。用药后可迅速改善症状，但是最佳疗效持续时间不长，而且长期应用后的不良反应难以处理。指南规定65岁以后的患者才首选L-多巴复方制剂。本例仅50岁，所以A和D为迷惑答案。恩他卡朋是COMT抑制剂，增强L-多巴复方制剂的疗效。必须与L-多巴复方制剂合用才有效，其单用时并无抗帕金森症状作用。有癫痫症状者禁用金刚烷胺。所以该病人用溴隐亭为正确治疗。单侧受累的年轻帕金森病患者通常选用多巴胺受体激动剂如溴隐亭、普拉克索等。

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男，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检：行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5级，腱反射对称。无Babinski征。脑神经和感觉无异常。正确治疗是

章节复习

临床执业医师

执业医师

患者男性，26岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。该患者不适合使用下列哪种药物

女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

32岁，女性，近两周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。以前曾有肝炎病史。血常规示：血红蛋白65g/L，红细胞2.3×1012/L，白细胞1.3×109/L，分类：中性0.18，淋巴0.76，单核0.03，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核

某男，65岁，有冠心病、陈旧性心肌梗死病史2年，近一月来出现夜间憋气而惊醒，呼吸深快伴有少量哮鸣音，端坐位休息后可以缓解，最可能的原因是

女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况

红细胞增多常见于

A．血管肉瘤B．移行细胞癌C．乳头状瘤D．畸胎瘤E．脂肪瘤含有多个胚层成分的肿瘤是

有一名53岁男患者，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(+)，头CT左侧裂池有高密度影像最根本的治疗方案是

A．气道阻力增大B．肺泡容易扩张C．肺顺应性增大D．肺泡表面张力增大E．肺活量增加肺泡表面活性物质分泌减少，将使

一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为

对于效力待定合同与可撤销合同的区别，下列说法正确的是()。

受托人是指受托管理企业年金基金的企业年金理事会或符合国家规定的年金管理公司等法人受托机构。其注册资本不少于(　　)亿元。

针对错报的沟通和更正，下列说法中，正确的有()。

2003年9月1日实施的《物业管理条例》对物业管理企业的权责利有()项规定。

常常用砖头垒砌，却没想过可以用它来画线，这种情况属于()

Wearethesumofouractions.Ibelievethattheactionsyoutakedeterminewhoyouare.But,yousay,Ihadanabusivefather/

AsItypetheselines,mydaughter,Harriet,whois14,isonheriPhoneskippingamongnofewerthaneightsocialmediasites.

男，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检：行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5级，腱反射对称。无Babinski征。脑神经和感觉无异常。正确治疗是

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某男，65岁，有冠心病、陈旧性心肌梗死病史2年，近一月来出现夜间憋气而惊醒，呼吸深快伴有少量哮鸣音，端坐位休息后可以缓解，最可能的原因是

女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况

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A．血管肉瘤B．移行细胞癌C．乳头状瘤D．畸胎瘤E．脂肪瘤含有多个胚层成分的肿瘤是

有一名53岁男患者，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(+)，头CT左侧裂池有高密度影像最根本的治疗方案是

A．气道阻力增大B．肺泡容易扩张C．肺顺应性增大D．肺泡表面张力增大E．肺活量增加肺泡表面活性物质分泌减少，将使

一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为

对于效力待定合同与可撤销合同的区别，下列说法正确的是()。

受托人是指受托管理企业年金基金的企业年金理事会或符合国家规定的年金管理公司等法人受托机构。其注册资本不少于( )亿元。

针对错报的沟通和更正，下列说法中，正确的有()。

2003年9月1日实施的《物业管理条例》对物业管理企业的权责利有()项规定。

常常用砖头垒砌，却没想过可以用它来画线，这种情况属于()

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受托人是指受托管理企业年金基金的企业年金理事会或符合国家规定的年金管理公司等法人受托机构。其注册资本不少于(　　)亿元。