30岁,男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。 若肝穿刺抽得巧克力样脓液,首先应采取下列哪项措施?

admin2012-04-25  31

问题 30岁,男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。
若肝穿刺抽得巧克力样脓液,首先应采取下列哪项措施?

选项 A、脓液找阿米
B、剖腹探查
C、给抗阿米巴药物治疗
D、给抗生素治疗

答案A

解析 在上腹隐痛、肝大有触叩痛的病例应先做无痛性简单检查,即B超检查。B超检查发现有占位性病变,结合病人发热、无黄染、WBC增高等情况,应考虑该病人为肝脓肿的可能,但为明确诊断,最有帮助的检查是在B超引导下做肝穿刺抽液,若抽出液体为巧克力样脓液,应考虑为阿米巴性肝脓肿,为确诊应检查脓液中有无阿米巴滋养体。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ggV3777K
本试题收录于: 西医综合题库考研分类
0

最新回复(0)