A.Mlie术 B.Dixon术 C.Hartmann术 D.Park术 男性,58岁,脓血便2周,直肠指诊距肛缘4cm触及肿物,质硬,不活动,占据左侧结肠大半周,指套染血,拟诊直肠癌。应选择的手术方式

admin2019-07-20  24

问题 A.Mlie术      B.Dixon术
C.Hartmann术    D.Park术
男性,58岁,脓血便2周,直肠指诊距肛缘4cm触及肿物,质硬,不活动,占据左侧结肠大半周,指套染血,拟诊直肠癌。应选择的手术方式

选项 A、 
B、 
C、 
D、 

答案A

解析 (1)该患者为老年男性,全身状态差,中分化腺癌合并急性肠梗阻,不能耐受Miles手术和Dixon手术,故选取近端造口远端封闭的Hartmann术,先解除梗阻。(2)该患者为老年男性,脓血便2周,直肠癌,全身状态较好,肛管长度1.5~2cm,肿块距肛缘4cm,也即距齿状线2cm左右的直肠癌患者,为低位直肠癌,是Miles手术的适应证。(3)Dixon手术适用于中高位的直肠癌患者,是保肛的手术术式,是临床上治疗直肠癌最常用的手术,适用于距齿状线5cm以上的直肠癌。Park术操作同Miles术,适用于中下段直肠癌患者。
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