女，20岁，因“皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天”住院，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：Hb 40g／L，WBC 2．0×109／L，PLT 15×109／L；骨髓增生极度减低，涂片未见巨核细胞。诊断首先考虑

admin2018-09-26 88

问题女，20岁，因“皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天”住院，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：Hb 40g／L，WBC 2．0×10⁹／L，PLT 15×10⁹／L；骨髓增生极度减低，涂片未见巨核细胞。诊断首先考虑

选项 A、急性再生障碍性贫血
B、慢性再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、血小板减少性紫癜
E、过敏性紫癜

答案A

解析急性再生障碍性贫血与全血细胞减少有关。就诊时多为中至重度贫血，患者易发生感染并出现不同程度的发热。患者有出血倾向，主要因血小板减少所致；常见皮肤、黏膜出血，如皮肤出血点、鼻出血、牙龈出血、血尿及月经过多等；严重者可发生颅内出血，是再障的主要死亡原因之一。再障罕有淋巴结和肝、脾肿大。故本题选A。

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女，20岁，因“皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天”住院，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：Hb 40g／L，WBC 2．0×109／L，PLT 15×109／L；骨髓增生极度减低，涂片未见巨核细胞。诊断首先考虑

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

患者，女，45岁。反复发作脓血便十余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。最可能的诊断是

男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢．引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置

男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

男，54岁，反复脓血便半年，每天3—4次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近一个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查

男，23岁，间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1—3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

A．淀粉酶检测B．血清甲胎蛋白检测C．腹部CT检查D．血CEAE．立位腹平片诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是

可燃液体制品等工厂的备料及生产车间火灾危险等级属于()。

恢复重建我国教育督导制度是从哪一年开始的?

ThereareotherproblemswhichIdon’tproposeto______atthemoment.

氯丙嗪临床应用除外

均质土坝的土料是砂质黏土和壤土，要求其应具有一定的抗渗性和强度，其渗透系数不宜大于(　　)。

在北京众多老字号中，被誉为“中国布鞋第一家”的商店始建于()

5，16，50，153，()

有以下程序：　#include＜stdio．h＞　main()　{　FILE*fp；charstr[10]；　fp=fopen("myfile．dat"，"w")；　fputs("abc"，fp)；　fclose(fp)；

Notknowingthelanguageofthecountryhewasvisiting,Johnhadahardtimemakinghimself______.

TheiPodHasTurnedAppleintoaSuperbrandNosinglebrandcouldbecomparedtoApple’siPod,whichisexpectedtobetheh

女，20岁，因“皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天”住院，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：Hb 40g／L，WBC 2．0×109／L，PLT 15×109／L；骨髓增生极度减低，涂片未见巨核细胞。诊断首先考虑

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男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢．引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置

男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

男，54岁，反复脓血便半年，每天3—4次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近一个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查

男，23岁，间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1—3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

A．淀粉酶检测B．血清甲胎蛋白检测C．腹部CT检查D．血CEAE．立位腹平片诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是

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氯丙嗪临床应用除外

均质土坝的土料是砂质黏土和壤土，要求其应具有一定的抗渗性和强度，其渗透系数不宜大于( )。

在北京众多老字号中，被誉为“中国布鞋第一家”的商店始建于()

5，16，50，153，()

有以下程序： #include＜stdio．h＞ main() { FILE*fp；charstr[10]； fp=fopen("myfile．dat"，"w")； fputs("abc"，fp)； fclose(fp)；

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均质土坝的土料是砂质黏土和壤土，要求其应具有一定的抗渗性和强度，其渗透系数不宜大于(　　)。

有以下程序：　#include＜stdio．h＞　main()　{　FILE*fp；charstr[10]；　fp=fopen("myfile．dat"，"w")；　fputs("abc"，fp)；　fclose(fp)；