患者男,56岁。因发热就诊。查血Hb 91g/L,WBC 35×109/L,白细胞分类:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞10%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,嗜碱性粒细胞2%,淋巴细胞10%,单核细胞3%,PLT 85×109/L,N

admin2018-04-16  30

问题 患者男,56岁。因发热就诊。查血Hb 91g/L,WBC 35×109/L,白细胞分类:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞10%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,嗜碱性粒细胞2%,淋巴细胞10%,单核细胞3%,PLT 85×109/L,NAP积分为0分。该患者最可能的诊断是

选项 A、严重细菌感染
B、严重病毒感染
C、急性造血功能停滞
D、慢性粒细胞白血病
E、急性白血病

答案D

解析 慢性粒细胞白血病血象:白细胞升高,可见各阶段粒细胞,慢性期以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出,杆状核和分叶核粒细胞也增多。细胞化学染色NAP阳性率及积分明显减低,甚至为0分。
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