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  3. 患者男，56岁。因发热就诊。查血Hb 91g/L，WBC 35×109／L，白细胞分类：中性中幼粒细胞10％，中性晚幼粒细胞10％，中性杆状核粒细胞30％，中性分叶核粒细胞30％，嗜碱性粒细胞2％，淋巴细胞10％，单核细胞3％，PLT 85×109／L，N

患者男，56岁。因发热就诊。查血Hb 91g/L，WBC 35×109／L，白细胞分类：中性中幼粒细胞10％，中性晚幼粒细胞10％，中性杆状核粒细胞30％，中性分叶核粒细胞30％，嗜碱性粒细胞2％，淋巴细胞10％，单核细胞3％，PLT 85×109／L，N

admin2018-04-16  71
问题 患者男，56岁。因发热就诊。查血Hb 91g/L，WBC 35×109／L，白细胞分类：中性中幼粒细胞10％，中性晚幼粒细胞10％，中性杆状核粒细胞30％，中性分叶核粒细胞30％，嗜碱性粒细胞2％，淋巴细胞10％，单核细胞3％，PLT 85×109／L，NAP积分为0分。该患者最可能的诊断是
选项 A、严重细菌感染
B、严重病毒感染
C、急性造血功能停滞
D、慢性粒细胞白血病
E、急性白血病
答案D
解析 慢性粒细胞白血病血象：白细胞升高，可见各阶段粒细胞，慢性期以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，杆状核和分叶核粒细胞也增多。细胞化学染色NAP阳性率及积分明显减低，甚至为0分。
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