男性,65岁,近两年来无明显诱因反复出现咳嗽,痰少,活动后气促,无发热,无胸痛,无咯血,心电图及心脏彩超未见异常,肺功能FEV11.90L,FVC2.00L,DLco下降,支气管激发试验阴性。 该患者最有可能是下列哪一种疾病

admin2016-12-03  30

问题 男性,65岁,近两年来无明显诱因反复出现咳嗽,痰少,活动后气促,无发热,无胸痛,无咯血,心电图及心脏彩超未见异常,肺功能FEV11.90L,FVC2.00L,DLco下降,支气管激发试验阴性。
该患者最有可能是下列哪一种疾病

选项 A、慢性阻塞性肺疾病
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、特发性间质性肺炎

答案D

解析 患者老年男性,以咳嗽、气促为突出症状,结合肺功能为限制性通气功能障碍,支气管激发试验阴性,所以诊断以特发性肺纤维化为最大可能。支气管哮喘时,支气管激发试验阳性;慢性阻塞性肺疾病FEV1/FVC会明显降低;支气管扩张多有痰多和咯血等特征。
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