男,40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素,环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体检:T 38.9℃,颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性哕音。胸片显示间质性肺炎,血WBC 4

admin2012-03-20  35

问题 男,40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素,环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体检:T 38.9℃,颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性哕音。胸片显示间质性肺炎,血WBC 4.0×109/L,多次血、痰培养无细菌生长。
为明确诊断,应做哪项检查

选项 A、查血清抗-HIV
B、查血清SARS病毒特异性抗体
C、痰涂片找结核菌
D、荧光抗体法测衣原体抗体
E、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

答案A

解析 临床考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能,故应作血清抗-HIV明确诊断。
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