患者,男,41岁。反复发热、乏力1个月。因口腔和鼻出血、尿血、便血急诊入院。血细胞检查:红细胞:3.1×1012/L、血红蛋白:91g/L、白细胞:2.2×109/L、血小板:14×109/L。血涂片白细胞分类:异常细胞79%,中性粒细胞13%,淋巴细胞8

admin2018-07-03  36

问题 患者,男,41岁。反复发热、乏力1个月。因口腔和鼻出血、尿血、便血急诊入院。血细胞检查:红细胞:3.1×1012/L、血红蛋白:91g/L、白细胞:2.2×109/L、血小板:14×109/L。血涂片白细胞分类:异常细胞79%,中性粒细胞13%,淋巴细胞8%。凝血功能检查:PT:22秒(对照12秒),Fg:1.2g/L,D-二聚体3.2mg/L。
问题1:此患者最有可能的临床诊断是

选项 A、急性淋巴细胞白血病
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性血小板减少性紫癜
D、急性单核细胞白血病
E、急性巨核细胞白血病

答案B

解析 此患者有出血现象,PT延长,D-二聚体阳性,提示有DIC,考虑为AML-M3。
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