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  3. 患者，男，59岁，诊断为急性心绞痛。医生处方硝酸甘油片，舌下含服，药师应交代的注意事项包括( )。

患者，男，59岁，诊断为急性心绞痛。医生处方硝酸甘油片，舌下含服，药师应交代的注意事项包括( )。

admin2019-04-15  31
问题 患者，男，59岁，诊断为急性心绞痛。医生处方硝酸甘油片，舌下含服，药师应交代的注意事项包括(    )。
选项 A、服药时尽量采取坐、卧位
B、口腔黏膜干燥者先用水润湿口腔后再含服
C、服药后可能出现头痛、面部潮红
D、咳嗽是典型的不良反应
E、15分钟内重复给药3次，症状仍不能缓解，应及时就医
答案A,B,C,E
解析 A项，硝酸甘油舌下含服时尽量采取坐位，用药后由卧位或坐位突然站立时必须谨慎，以防止发生体位性低血压。B项，舌下含服如无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品已经失效；舌下黏膜干燥可使部分患者舌下含服无效，建议黏膜明显干燥者用水或盐水湿润后再行含服。CD两项，服药后的典型不良反应主要继发于其舒张血管作用，舒张血管可引起搏动性头痛，面部潮红或有灼烧感，血压下降，反射性心率加快，晕厥，血硝酸盐水平升高等。偶见口唇轻度局部灼烧感或加重胃食管反流病。E项，硝酸甘油舌下含服每5min可重复一片 (片剂一次0．25～0．5mg)，如15分钟给药3次仍无效果，应及时就医。
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