2. 医学
  3. 患儿，2岁，发热10d，呈弛张热，伴呕吐数次。查体：急性面容，心肺听诊无特殊，肝肋下3.5 cm，质中，脾肋下1cm。外周血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.85，血培养有金黄色葡萄球菌和阴性杆菌。其诊断为 男孩，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急

患儿，2岁，发热10d，呈弛张热，伴呕吐数次。查体：急性面容，心肺听诊无特殊，肝肋下3.5 cm，质中，脾肋下1cm。外周血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.85，血培养有金黄色葡萄球菌和阴性杆菌。其诊断为 男孩，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急

admin2010-07-11  111
问题 患儿，2岁，发热10d，呈弛张热，伴呕吐数次。查体：急性面容，心肺听诊无特殊，肝肋下3.5 cm，质中，脾肋下1cm。外周血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.85，血培养有金黄色葡萄球菌和阴性杆菌。其诊断为
男孩，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急性面容，食欲不振，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞4.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案C
解析 患儿血培养为金黄色葡萄球菌，又伴有急性中毒症状及迁徙性病灶，故诊断为败血症。金黄色葡萄球菌有杀细胞毒素，所以外周血白细胞反而下降。
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儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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