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患者,男,20岁。一次体检中发现HBsAg阳性,当时无症状及体征,肝功正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT 500U/L,血清总胆红素85μmoL/L,抗-HAV IgM(+)。该患者可诊断为
患者,男,20岁。一次体检中发现HBsAg阳性,当时无症状及体征,肝功正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT 500U/L,血清总胆红素85μmoL/L,抗-HAV IgM(+)。该患者可诊断为
admin
2022-01-04
32
问题
患者,男,20岁。一次体检中发现HBsAg阳性,当时无症状及体征,肝功正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT 500U/L,血清总胆红素85μmoL/L,抗-HAV IgM(+)。该患者可诊断为
选项
A、乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎
B、乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎
C、急性乙型肝炎,合并甲型肝炎
D、急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
E、急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染
答案
D
解析
该患者既往HBsAg阳性,但肝功正常且无症状、体征,可诊断为乙型肝炎病毒携带者。此次急性起病,ALT升高伴黄疸,考虑为急性黄疸型肝炎,由于抗-HAV IgM(+),而IgM阳性代表为新近感染,可诊断为急性甲型黄疸型肝炎。故该患者可诊断为急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者。
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