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患者,男,74岁,确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/100mmHg,两肺底湿哕音,心率100次/min,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L。此时,最宜采取的治疗措施是
患者,男,74岁,确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/100mmHg,两肺底湿哕音,心率100次/min,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L。此时,最宜采取的治疗措施是
admin
2014-11-19
59
问题
患者,男,74岁,确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/100mmHg,两肺底湿哕音,心率100次/min,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L。此时,最宜采取的治疗措施是
选项
A、积极补充血容量
B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C、腹膜透析
D、血液透析
E、利尿、扩血管治疗
答案
D
解析
患者发生了急性左心衰,且血肌酐升高,一般的利尿、扩血管治疗不能解决如此危重症问题,急需血液透析缓解症状。
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