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  3. 患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37．6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。 还应该鉴

患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37．6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。 还应该鉴

admin2016-01-08  71
问题 患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37．6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。
还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD，故需要做肺功能检查，应首选下列哪项指标
选项 A、第1秒用力呼气量
B、肺活量
C、肺总量
D、残气量
E、最大呼气中期流量
答案A
解析 上述各项指标中最能体现气道有否阻塞和阻塞程度的为A，其余各项意义均无A大。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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