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患者，女性，45岁，因腹胀入院，腹部查体发现液波震颤阳性。此时检查腹部脏器应采取的方法是 ( )

admin2017-01-10  29
问题 患者，女性，45岁，因腹胀入院，腹部查体发现液波震颤阳性。此时检查腹部脏器应采取的方法是    (    )
选项 A、双手触诊
B、深部滑行触诊
C、深压触诊
D、勾指触诊
E、冲击触诊
答案E
解析 深部滑行触诊法：以稍弯曲及并拢的2、3、4指端，逐渐触向腹腔的脏器或包块，并在其上、下、左、右滑动触摸，以明确该脏器或包块的形状、大小、硬度、活动度、有无压痛及表面情况等。也可用另一手加压重叠于触诊的手背上，逐渐压向深部，并带动它滑行触诊。此法常用于腹腔深部包块和胃肠道病变的检查。
双手触诊法：将左手置于被检查脏器或包块的后部，将其推向右手方向，两手相配合，一方面起固定作用，另一方面使被检查脏器或包块更接近体表，以利于触诊。此法适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。
深压触诊法：用一个或两个手指并拢逐渐深压某一部位，以探测腹腔深部病变或确定腹腔压痛点。在检查反跳痛时，将深压基础上的手指迅速抬起，并询问患者是否感觉疼痛加重或观察是否出现痛苦表情。
冲击触诊法：以3个并拢的手指取70°～90°角，置于腹壁相应的部位，做数次急速而有利的冲击，此时指端下可有腹腔脏器浮沉的感觉。此法只适用于大量腹水患者的触诊，操作时应避免用力过猛。勾指触诊手法：左手拇指指腹勾压于胆囊点告之被检查缓慢做深吸气，判断Murphy征阳性标准(突然因疼痛而摒住呼吸)。
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