患者男，45岁。因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月人院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130／87mmHg，身高1．70

admin2016-12-12 51

问题患者男，45岁。因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月人院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130／87mmHg，身高1．70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙龈见一大小2．5cm×1．6cm溃疡，蓝黑色，乳头状，累及牙松动度Ⅱ度。右侧下颌下扪及一大小约2．0cm×1．5cm的淋巴结，活动度差，有压痛。
关于这种疾病的临床及病理特征，叙述正确的是

选项 A、早期为口腔内黏膜黑斑或皮肤色素痣
B、恶变时色素增多，沉着加剧，呈墨浸色改变
C、常发生肝、肺、骨、脑等远处转移
D、常发生早期区域性淋巴结转移
E、靠术前活检才能明确诊断

答案A,B,C,D

解析恶性黑色素瘤不宜行活检，男女发病无大差别。

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