患者，男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置，下列说法正确的是

admin2015-09-10 80

问题患者，男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO₂60％条件下，PaO₂仍低于60mmHg，予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置，下列说法正确的是

选项 A、休克患者机械通气禁用PEEP
B、目标使FiO₂60％以下，PaO₂高于60mmHg，压力不限制
C、根据静态压力一容积曲线选择最佳PEEP
D、最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH₂O
E、逐步增加压力以不超过10cmH₂O，而PaO₂达到60mmHg

答案C

解析重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗，加用呼气末正压通气(PEEP)以改善氧合，减少肺内渗出，改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用，如气压伤、心排出量下降等。最佳PEEP常根据呼吸静态压力-容积曲线选择，一般为低位拐点所对应的压力+2～3cmH₂O；PEEP压力逐步增加以不超过15cmH₂O；如合并休克，需补充血容量，必要时应用血管活性药物以维持血压。

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患者，男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置，下列说法正确的是

专业知识

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

一病人突然起病，畏冷、发热，体温常在38℃以上，同时出现腹痛、腹泻，每日大便十余次。精神差、食欲缺乏、恶心呕吐。其最可能为

男性，29岁，近2年反复发作左下肢红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音；左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高；右下肢无异常。其肿胀的原因是

某医生根据患者的主诉和临床症状体征对一农民诊断为慢性砷中毒，请你再做复诊。若病人已搬家到其他地方半年以上，首先应采集的生物样品是

年龄别死亡率常用于

某年某地区一幼儿园发生了15例麻疹病人，年龄3～5岁，男性儿童8名，女性儿童7名。引起这起麻疹暴发的传播途径可能是

某女婴，出生后24小时和1个月接种乙型肝炎疫苗未有反应，3个月后接种百白破混合制剂0.5ml，注射后约30分钟，小儿出现面色青紫、抽搐、呼吸急促，应如何治疗

乙型肝炎患者血清中，检出抗-HBs，说明

尿碘测定国家标准采用的化学分析方法是

手工矫正薄板和厚板的方法不同，但基本原理都是一样的，都是通过一定的手段来调整钢板的松紧情况，使其达到均匀，从而使钢板矫正。

流体电阻法判断出水层的原理是什么?实施方法及其特点是什么?

有机玻璃是指()。

简述社会学研究筹划阶段的主要工作。

男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能

控制爆破可采用分段毫秒爆破方法，其最大段用药量Q按下式计算：R＝(K/V)1/2.Q.M，式中与地质条件有关的参数是(　　)。

2007年1月1日，甲向乙签发了一张出票后3个月付款的银行承兑汇票，该汇票已经依法由A银行承兑，乙于2007年4月20日向A银行提示付款，下列说法中正确的是()。

【2013年淄博市属文昌湖区】心理因素在疾病的发生、发展中起主要作用的躯体疾病称为()。

()是公安工作的政治灵魂。

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专业知识

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

一病人突然起病，畏冷、发热，体温常在38℃以上，同时出现腹痛、腹泻，每日大便十余次。精神差、食欲缺乏、恶心呕吐。其最可能为

男性，29岁，近2年反复发作左下肢红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音；左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高；右下肢无异常。其肿胀的原因是

某医生根据患者的主诉和临床症状体征对一农民诊断为慢性砷中毒，请你再做复诊。若病人已搬家到其他地方半年以上，首先应采集的生物样品是

年龄别死亡率常用于

某年某地区一幼儿园发生了15例麻疹病人，年龄3～5岁，男性儿童8名，女性儿童7名。引起这起麻疹暴发的传播途径可能是

某女婴，出生后24小时和1个月接种乙型肝炎疫苗未有反应，3个月后接种百白破混合制剂0.5ml，注射后约30分钟，小儿出现面色青紫、抽搐、呼吸急促，应如何治疗

乙型肝炎患者血清中，检出抗-HBs，说明

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手工矫正薄板和厚板的方法不同，但基本原理都是一样的，都是通过一定的手段来调整钢板的松紧情况，使其达到均匀，从而使钢板矫正。

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有机玻璃是指()。

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控制爆破可采用分段毫秒爆破方法，其最大段用药量Q按下式计算：R＝(K/V)1/2.Q.M，式中与地质条件有关的参数是( )。

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【2013年淄博市属文昌湖区】心理因素在疾病的发生、发展中起主要作用的躯体疾病称为()。

()是公安工作的政治灵魂。

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