患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高

admin2016-01-08 70

问题患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200／120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0．1mm。父母有高血压史。
本病例的诊断为

选项 A、(1)冠心病不稳定型心绞痛
(2)高血压病Ⅲ期极高危
B、(1)冠心病稳定型心绞痛
(2)高血压病Ⅲ期极高危
C、(1)冠心病不稳定型心绞痛
(2)高血压病Ⅱ期高危
D、(1)高血压病Ⅲ期极高危
(2)高血压性心脏病
E、(1)肥厚型心肌病
(2)高血压病Ⅲ期极高危

答案A

解析

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