女性,28岁,平时月经规律,此次停经50天,行人工流产术,术中见绒毛,术后至今已经3周余,阴道仍然淋漓出血。4年前侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫饱满,前壁凸出质软无压痛,活动好。彩超示:前壁肌层有局限丰富血流信号,宫腔内未见有占位病灶。 此例尿hCC

admin2014-11-22  51

问题 女性,28岁,平时月经规律,此次停经50天,行人工流产术,术中见绒毛,术后至今已经3周余,阴道仍然淋漓出血。4年前侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫饱满,前壁凸出质软无压痛,活动好。彩超示:前壁肌层有局限丰富血流信号,宫腔内未见有占位病灶。
此例尿hCC测定为阳性,最可能的诊断是

选项 A、不全流产
B、月经不调
C、肌壁间子宫肌瘤
D、绒毛膜癌
E、侵蚀性葡萄胎复发

答案E

解析 hCG连续测定葡萄胎清除后8周以上β-hCG仍持续高水平,或hcG曾一度降至正常水平又迅速升高,临床已排除葡萄胎残留、黄素化囊肿或再次妊娠,可诊断为侵蚀性葡萄胎
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