患者，男，64岁。进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。血清总胆红素70μmol／L，超声示：肝外胆管扩张，远端迅速变窄，周围区域可见强回声，形态不规则，边界不清。问题1：首先考虑为

admin2019-08-26 53

问题患者，男，64岁。进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。血清总胆红素70μmol／L，超声示：肝外胆管扩张，远端迅速变窄，周围区域可见强回声，形态不规则，边界不清。
问题1：首先考虑为

选项 A、乳头型胆管癌
B、团块型胆管癌
C、截断型胆管癌
D、硬化性胆管炎
E、胆囊腺肌症

答案C

解析肝外胆管扩张，远端迅速变窄，周围区域可见强回声，形态不规则，边界不清考虑截断型胆管癌。

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超声波医学（346）

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4岁患儿，体重15kg，因肠套叠呕吐7天入院。患儿呼吸深而快，40次/分，血压90/50mmHg，急症手术，术中突发室颤，拟行胸外电除颤，下列措施正确的是

整形外科手术局部麻醉方法选择正确的是

男性，52岁，黄疽进行性加重1个月，伴腹痛消瘦。查体：肝肋下4cm，右上腹可扪及6cm×4cm大小梨形肿块。

A．急性水肿性胰腺炎B．化脓性梗阻性胆管炎C．肝脓肿D．胆道蛔虫病E．急性化脓性胆囊炎

男，35岁，患小肠瘘，测得血清钾2.0mol/L，钠l40mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿量25ml/h，血压60/45mmHg。首选治疗措施

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