患者，女，58岁。3年来劳累后感心悸、气短、头晕，但能正常工作。1个月来感乏力，上一层楼即感心悸、气短，休息后可缓解。查体：血压150／60mmHg，脉搏80次／分，双肺清，未闻干湿啰音，心界向左扩大，心律整，胸骨左缘第3肋间可闻舒张期叹气样杂音，心尖部可

admin2019-08-07 37

问题患者，女，58岁。3年来劳累后感心悸、气短、头晕，但能正常工作。1个月来感乏力，上一层楼即感心悸、气短，休息后可缓解。查体：血压150／60mmHg，脉搏80次／分，双肺清，未闻干湿啰音，心界向左扩大，心律整，胸骨左缘第3肋间可闻舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音，腹软，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。
根据目前病情，不是缓解该患者心力衰竭症状的药物是

选项 A、洋地黄
B、硝酸酯类
C、阿司匹林
D、ACEI类
E、他汀类

答案C，E

解析阿司匹林、他汀类对改善心衰无效。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

胸腔积液患者胸水比重1．017，蛋白定量25g／L，李凡他试验阴性，LDH200IU／L，细胞数100×106／L。细菌(一)，首先考虑是哪一种积液

肺心病病人，发热、咳脓痰l周。心电图示窦性心动过速。动脉血气分析：pH7．20，PaO27．7kPa，PaCO211．2kPa，SB40mmol／L。哪项治疗不宜使用

女性，32岁。胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37．5℃，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐。B超显示胸、腹腔积液。PPD皮试强阳性。该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹水，最应与下列哪种疾病相鉴别

男性，50岁。高血压病5年，血压180／100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，l天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多该患者目前较适宜的治疗方案是

女性，50岁。因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。查体：呼吸46次／分，血压98／75mmHg，脉搏100次／分，口唇有发绀，两肺闻及哮鸣音。最可能是并发了

A．通气功能减低B．肺内分流、V／Q比例失调C．弥散功能障碍D．耗氧量增加E．支气管痉挛急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症，可见

下列哪项不是睡眠呼吸暂停综合征夜间常见的临床表现

A．莫米松B．可的松C．二丙酸倍氯米松D．酮替芬E．地塞米松可以行雾化吸入的是

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