患者,男性,23岁,学生。1周前因淋雨后“感冒”,自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛,右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T 39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿哆音,右上腹叩击痛(+),Murphy征阴性,肝脾未触及,双

admin2015-10-01  24

问题 患者,男性,23岁,学生。1周前因淋雨后“感冒”,自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛,右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T 39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿哆音,右上腹叩击痛(+),Murphy征阴性,肝脾未触及,双肾区叩击痛(一)。WBC 15×109/LN 0.95,尿蛋白(+),尿沉渣涂片(一)。
该患者最可能的诊断是    (    )

选项 A、肝脓肿
B、肺脓肿
C、急性尿路感染
D、急性胆囊炎
E、肺炎球菌肺炎

答案E

解析 根据查体内容,可确诊为肺炎链球菌肺炎。
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