男，68岁，间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：BP 165／100mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC 40～50个/HP，蛋白(++)。血Cr 455μmol／L，BUN 18．5mmol／L。B超示双肾增大。ANA(一

admin2018-09-22 29

问题男，68岁，间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：BP 165／100mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC 40～50个/HP，蛋白(++)。血Cr 455μmol／L，BUN 18．5mmol／L。B超示双肾增大。ANA(一)，抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是

选项 A、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
B、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
C、急性肾小球肾炎
D、IgA肾病
E、急进性肾小球肾炎Ⅰ型

答案B

解析根据患者病情进展快，肾功能进行性下降及B超结果等判断为急进性肾小球肾炎：其分三型：①Ⅰ型：抗GBM抗体型。此型又分为两类：伴肺部损害的肺出血—肾炎综合征；不伴肺部损害的抗GBM抗体型肾小球肾炎(无肺出血)。②Ⅱ型：免疫荧光颗粒沉积型肾小球肾炎(免疫复合物型)，此型在我国常见。③Ⅲ型：少免疫复合物型肾小球肾炎。近年研究表明，Ⅲ型中70％～80％患者血清中存在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)，故又称为ANCA相关性。肾小球肾炎。故选B。

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男，68岁，间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：BP 165／100mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC 40～50个/HP，蛋白(++)。血Cr 455μmol／L，BUN 18．5mmol／L。B超示双肾增大。ANA(一

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，65岁。进行性排尿困难已1年，不能自行排尿8h，膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗方法应是

属于子宫破裂的临床表现，正确的是

28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。应该考虑

宫颈癌最常见的组织类型是

选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为

女，62岁。因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1h。既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显。肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是

正常情况下，肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率

女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗，其适应证是

男，65岁。4个月来咳嗽，1个月来痰中带血，胸部CT示右肺上叶肿瘤，近端已达上叶支气管开口处，未见肺门及纵隔淋巴结肿大，纤维支气管镜见右上叶支气管开口肿瘤，分析为鳞癌。试设计最佳治疗方案为

下列运用木材市场价倒算法评估用材林资产价值的计算公式中，正确的是()。

女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。

工作B的总时差和自由时差()周。在网络计划中，关键工作是指()。

实际进度前锋线表明()。在双代号时标网络计划中()。

不是建设工程环境保护要求的是(　　)。

下列情形中，评标委员会应当否决的投标有()。

下列关于法与政策区别的表述中，正确的选项是()。

简述性别角色认同的一般概念。

独立自主和平外交政策的基本原则，是我国对外交往活动的根本准则，是在外交工作实践中探索出来的处理对外关系的根本依据。坚持独立自主和平外交政策需要做到()

下列数据结构不能用顺序存储的是()。

男，68岁，间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：BP 165／100mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC 40～50个/HP，蛋白(++)。血Cr 455μmol／L，BUN 18．5mmol／L。B超示双肾增大。ANA(一

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，65岁。进行性排尿困难已1年，不能自行排尿8h，膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗方法应是

属于子宫破裂的临床表现，正确的是

28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。应该考虑

宫颈癌最常见的组织类型是

选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为

女，62岁。因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1h。既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显。肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是

正常情况下，肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率

女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗，其适应证是

男，65岁。4个月来咳嗽，1个月来痰中带血，胸部CT示右肺上叶肿瘤，近端已达上叶支气管开口处，未见肺门及纵隔淋巴结肿大，纤维支气管镜见右上叶支气管开口肿瘤，分析为鳞癌。试设计最佳治疗方案为

下列运用木材市场价倒算法评估用材林资产价值的计算公式中，正确的是()。

女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。

工作B的总时差和自由时差()周。在网络计划中，关键工作是指()。

实际进度前锋线表明()。在双代号时标网络计划中()。

不是建设工程环境保护要求的是( )。

下列情形中，评标委员会应当否决的投标有()。

下列关于法与政策区别的表述中，正确的选项是()。

简述性别角色认同的一般概念。

独立自主和平外交政策的基本原则，是我国对外交往活动的根本准则，是在外交工作实践中探索出来的处理对外关系的根本依据。坚持独立自主和平外交政策需要做到()

下列数据结构不能用顺序存储的是()。

不是建设工程环境保护要求的是(　　)。