患者男,52岁。因腰背疼痛半年,牙龈出血2周来诊。查体:中度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下刚触及。检测WBC3.8×109/L,Hb80g/L,PLT56×109/L;ESR105mm/h;血钙3.25mmol/L;IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,I

admin2017-09-08  20

问题 患者男,52岁。因腰背疼痛半年,牙龈出血2周来诊。查体:中度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下刚触及。检测WBC3.8×109/L,Hb80g/L,PLT56×109/L;ESR105mm/h;血钙3.25mmol/L;IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,IgM0.5g/L,IgD0.003g/L;尿蛋白(+++),尿本周蛋白(一);骨髓X线片L1、L3有楔形压缩.多根肋骨有“虫蚀样”破坏。
患者的诊断最可能是

选项 A、骨转移癌
B、再生障碍性贫血
C、慢性肾炎加’肾性骨病
D、甲状旁腺功能亢进症
E、多发性骨髓瘤

答案E

解析
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