首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,65岁。半年来反复出现胸闷,呼吸困难,活动后明显,尚能外出散步,但行走速度受限。3个月来夜间常有憋醒伴咳嗽、气短,坐起后能逐渐缓解,不能坚持外出散步。1个月来症状加重,稍有活动、餐后、刷牙等都出现胸闷、气短,夜间愿高枕卧位,食欲明显下降,尿少。半
患者,男,65岁。半年来反复出现胸闷,呼吸困难,活动后明显,尚能外出散步,但行走速度受限。3个月来夜间常有憋醒伴咳嗽、气短,坐起后能逐渐缓解,不能坚持外出散步。1个月来症状加重,稍有活动、餐后、刷牙等都出现胸闷、气短,夜间愿高枕卧位,食欲明显下降,尿少。半
admin
2019-08-07
62
问题
患者,男,65岁。半年来反复出现胸闷,呼吸困难,活动后明显,尚能外出散步,但行走速度受限。3个月来夜间常有憋醒伴咳嗽、气短,坐起后能逐渐缓解,不能坚持外出散步。1个月来症状加重,稍有活动、餐后、刷牙等都出现胸闷、气短,夜间愿高枕卧位,食欲明显下降,尿少。半年前曾有持续胸痛、胸闷发作24小时,后逐步缓解,未经诊治。2天来感冒,咳嗽,夜不能寐而来院。发现高血压及心律不齐4年,间断服“降压零号”,吸烟45年,平日不做体检。入院查体:体温37.2℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压145/85mmHg,肥胖体型,高枕卧位,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺均可闻及小水泡音,以双肺底为甚,心脏明显扩大,心律不整,心率110次/分,S
1
减弱,心尖部及胸骨下段左侧均可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,P
2
=A
2
,腹部检查不满意,双下肢水肿(+)。
患者治疗2周后,症状明显好转,一般活动无心悸及呼吸困难,夜间能平卧,房颤律,心率平均70次/分,血压120~130/65~80mmHg,双肺啰音消失,下肢不肿。诊断:冠心病,陈旧性心肌梗死,心房颤动,心力衰竭,高血压病Ⅲ级极高危出院。出院后部分二级预防治疗措施方面,正确的是
选项
A、患者为心肌梗死后心衰,不宜过早采用运动康复
B、ACEI制剂在心功能及血压控制满意后可逐步减量
C、硝酸酯类药物不需长期服用
D、坚持应用小剂量地高辛可明显改善症状,提高运动耐量
E、有显著心肌缺血证据,因积极考虑心肌血运重建
答案
C,D,E
解析
出院后二级预防治疗措施有:硝酸酯类药物不需长期服用;坚持应用小剂量地高辛可明显改善症状,提高运动耐量;建议终身服用小剂量β受体阻滞剂,降低死亡率。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/gtYk777K
0
专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
患者,男,73岁。体检时胸片发现右上叶前段近胸膜处2cm大小类圆形阴影,表面较光滑、密度均匀。吸烟史40年,每日1包,已戒2年。可能的病变性质为
患者,男,34岁。间断喘息10年余。发作时服用氨茶碱症状可缓解。对诊断哮喘有意义的检查是提示:患者经肺功能检查确诊为哮喘。
患者,男,24岁。发热伴咳嗽、咳痰2天来门诊就诊。查体:体温38.9℃,血压120/80mmHg,呼吸18次/分,双肺未见明显异常。该患者下一步应采取的措施为
患者,男,46岁。间断头晕头痛3年,加重1周入院。打鼾10年,间断夜间憋醒5年。查体:血压200/120mmHg,肥胖,颈部粗短,双肺未闻及哕音,心率90次/分,律齐,无杂音。辅助检查:总胆固醇5.23mmol/L,甘油三酯2.42mmol/L,心电图:窦
患者,女,40岁。早晨乘机由美国归来,突发左侧胸痛5小时,伴轻度憋气。深呼吸时胸痛加重,伴低热、咳嗽。既往糖尿病史3年,口服降糖药治疗。吸烟10年,每日10支。查体:呼吸25次/分,血压95/65mmHg,双肺呼吸音清晰,心率75次/分,各瓣膜区未闻及杂音
A.恶性胸腔积液B.乳糜胸C.漏出液D.脓胸E.血胸胸液淡黄色透亮,比重1.014,细胞计数100×109/L,蛋白25g/L。考虑诊断为
A.胸液乳白色,加入乙醚变清B.胸液蛋白含量40g/L、ADA100U/LC.胸液蛋白含量40g/L、葡萄糖4.5mmoL/LD.胸液蛋白含量40g/L、pH7.0E.脑液蛋白含量20g/L、LDH120U/L类肺炎性胸
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒慢性肺心病。Ⅱ型呼吸衰竭时,大量使用利尿剂减轻水肿。可见
A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性提示慢性阻塞性肺气肿的体征是
某例疟疾患者,反复发作数次,经治疗,症状被控制,但半年后又出现症状其原因为
随机试题
关于微生物,下列说法中错误的是()。
下列关于作者、作品、文中涉及的人物搭配错误的是
关于外生殖器下列哪项是错误的:
对于复杂性急性肾盂肾炎病人,如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前,常选用的抗生素不包括
A.离子单体B.离子二聚体C.非离子单体D.非离子二聚体E.阴性造影剂碘克酸属于
治疗休克首要的措施是
国际工程投标报价的组成中,应计入现场管理费的有()。
儿童在科学探索活动中所表现出来的认识和情绪倾向是()。
下列属于法定正当化事由的是()。
TaskOne-Job•Forquestions13-17,matchtheextractswiththepeople,listedA-H.•Foreachextract,choosethejobeachsp
最新回复
(
0
)