患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160／95mmHg(21．3／12．6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是

admin2019-01-24 63

问题患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160／95mmHg(21．3／12．6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是

选项 A、冠心病
B、高血压性心脏病
C、风心病
D、肺心病
E、病毒性心肌炎

答案B

解析患者有长期高血压病史，左心室增大，为长期后负荷增加所致，故本题选B。本患者亦有长期患慢性支气管炎，但肺心病常导致右心室肥大、右心衰，故排除D。其余选项与本题关系不大。

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第一单元

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