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  3. 女性，55岁，5个月来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb 72g／L，WBC 3．5×109／L，分类中性粒细胞65％，淋巴细胞32％，单核细胞3％，血小板45×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15％，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨

女性，55岁，5个月来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb 72g／L，WBC 3．5×109／L，分类中性粒细胞65％，淋巴细胞32％，单核细胞3％，血小板45×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15％，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨

admin2012-05-10  50
问题 女性，55岁，5个月来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb 72g／L，WBC 3．5×109／L，分类中性粒细胞65％，淋巴细胞32％，单核细胞3％，血小板45×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15％，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁(++)，环状铁粒幼细胞10％。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是
选项 A、RA型
B、RAS型
C、RAEB型
D、RAEB-t型
E、CMML型
答案D
解析 骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾病，主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。根据本题患者血象可判断其为RAEB-t型，属高危类型。
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