患者，男，35岁。吐血紫暗，甚则鲜红，混有胃内容物，脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，大便色黑，舌红苔黄，脉滑数，方用

admin2021-01-01 83

问题患者，男，35岁。吐血紫暗，甚则鲜红，混有胃内容物，脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，大便色黑，舌红苔黄，脉滑数，方用

选项 A、泻心汤合十灰散
B、龙胆泻肝汤
C、归脾汤
D、独参汤
E、黄土汤

答案A

解析胃中积热，胃失和降，气血不和，故脘腹胀闷，甚则作痛，热伤胃络，故吐血色红或紫暗，胃为水谷之海，胃主纳谷。其性主降，胃气上逆，故呕血夹食；血随糟粕而下，则使大便色黑；舌红，苔黄，脉滑数为内有积热之象，考虑辨证为胃中积热证，治宜清胃泻火，化瘀止血，方用泻心汤合十灰散。

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