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  3. 男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP150／100mmHg，全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白(＋＋)尿红细胞30～40／HP，管型3～5／LP，血C3降低，SCr126μmol／L。 【假设信息】若患者4天后出现尿量进行

男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP150／100mmHg，全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白(＋＋)尿红细胞30～40／HP，管型3～5／LP，血C3降低，SCr126μmol／L。 【假设信息】若患者4天后出现尿量进行

admin2018-03-29  42
问题 男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP150／100mmHg，全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白(＋＋)尿红细胞30～40／HP，管型3～5／LP，血C3降低，SCr126μmol／L。
【假设信息】若患者4天后出现尿量进行性减少，肌酐进行性升高，应首先考虑进行的检查是(    )
选项 A、同位素肾动态显像
B、肾穿刺活检
C、泌尿系统B超
D、清洁中段尿培养＋药敏
E、静脉肾盂造影
答案B
解析 若肾小球滤过率进行性下降，尿量进行性减少或肌酐进行性升高，提示肾脏出现损伤，已经肾功能不全，肾衰竭，应及时行肾活检确诊。
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