男,19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体:BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白(++)尿红细胞30~40/HP,管型3~5/LP,血C3降低,SCr126μmol/L。 【假设信息】若患者4天后出现尿量进行

admin2018-03-29  29

问题 男,19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体:BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白(++)尿红细胞30~40/HP,管型3~5/LP,血C3降低,SCr126μmol/L。
【假设信息】若患者4天后出现尿量进行性减少,肌酐进行性升高,应首先考虑进行的检查是(    )

选项 A、同位素肾动态显像
B、肾穿刺活检
C、泌尿系统B超
D、清洁中段尿培养+药敏
E、静脉肾盂造影

答案B

解析 若肾小球滤过率进行性下降,尿量进行性减少或肌酐进行性升高,提示肾脏出现损伤,已经肾功能不全,肾衰竭,应及时行肾活检确诊。
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