患者，男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓。血压10．7／8．0kPa (80／60mmHg)，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是

admin2018-05-28 64

问题患者，男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓。血压10．7／8．0kPa (80／60mmHg)，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
对该患者最理想有效的治疗措施是

选项 A、毛花苷丙强心
B、多巴胺升压
C、尿激酶溶栓
D、主动脉内球囊反搏泵
E、直接PTCA术

答案E

解析急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克时，常规药物治疗平均死亡率高达70％。患者发病4小时来院，必须最有效实现真正的完全再灌注，只有直接PTCA才能有效实现完全再灌注，患者的心源性休克才能得到纠正，从而大大降低病死率。

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