孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。此时应首先考虑的诊断是（）

admin2011-08-23 79

问题孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。
此时应首先考虑的诊断是（）

选项 A、胎盘早剥
B、前置胎盘
C、先兆子宫破裂
D、不完全子宫破裂
E、完全子宫破裂

答案C

解析

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A．少量阴道流血，伴轻微下腹痛，子宫颈口未开B．阴道出血量和贫血程度不一致，伴腹痛C．妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血D．分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化E．妊娠产物完全排出，阴道流血停止前置胎盘
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胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，流出的血液能凝固，检查子宫轮廓不清，出血原因是胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，出血原因是
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