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患儿,女,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆.心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,细胞数200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,护士最应密切监测的指征是
患儿,女,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆.心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,细胞数200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,护士最应密切监测的指征是
admin
2015-11-10
53
问题
患儿,女,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆.心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,细胞数200×10
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/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,护士最应密切监测的指征是
选项
A、体温
B、脉搏
C、脑膜刺激征
D、瞳孔
E、神志
答案
C
解析
结核性脑膜炎频繁惊厥有颅内压增高甚至发生脑疝的可能。护士最应该密切监测患儿双侧瞳孔大小及对光反射情况,以及呼吸节律的改变,以早期发现颅内高压或脑疝,便于及时采取抢救措施,故选C。
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专业实践能力
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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