2. 公务员
  3. 【材料】 长期以来，病患“看病难、看病贵”，医生“工作累、收入低”等问题得不到有效解决，医患矛盾已演变成一个无法回避的社会问题。近期，A市3600多家医疗机构将推行医药分开综合改革。这次医药分开综合改革的核心内容主要包括三个方面。 一是实施药品阳光采购。药

【材料】 长期以来，病患“看病难、看病贵”，医生“工作累、收入低”等问题得不到有效解决，医患矛盾已演变成一个无法回避的社会问题。近期，A市3600多家医疗机构将推行医药分开综合改革。这次医药分开综合改革的核心内容主要包括三个方面。 一是实施药品阳光采购。药

admin2017-07-04  100
问题 【材料】
长期以来，病患“看病难、看病贵”，医生“工作累、收入低”等问题得不到有效解决，医患矛盾已演变成一个无法回避的社会问题。近期，A市3600多家医疗机构将推行医药分开综合改革。这次医药分开综合改革的核心内容主要包括三个方面。
一是实施药品阳光采购。药品采购全部在政府搭建的网上药品集中采购平台上进行，药品采购价格实现与全国省级药品集中采购最低价格动态联动。公开公立医疗机构药品采购品种、价格、数量和药品调整变化情况，确保药品采购各环节在阳光下运行。据市卫计委统计，当前采购量前十名的药品九成都有降幅。除了各种降价的实惠，有些药品的价格也有所上涨。针对临床救治必需且不可替代的低价短缺药品，不再对其价格设置全国最低参考价，且供应价格可根据市场供求关系变化随时调整，缓解供应紧张的问题。
二是取消药品加成、挂号费、诊疗费，设立医事服务费。参与本次改革的医疗机构全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，所有药品实行零差率销售，设立医事服务费，实现补偿机制转换。医事服务费主要用于补偿医疗机构运行成本，体现医务人员技术劳务价值。医事服务费以三级医院为例，普通门诊医事服务费50元，副主任医师60元，主任医师80元，知名专家100元，急诊医事服务费70元，住院医事服务费每日100元／床。
三是规范医疗服务价格。推进医疗服务价格改革，提高中医、护理、手术等体现医务人员技术劳务价值和技术难度高、执业风险大的医疗服务项目价格。如二级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。同时，降低大型医用设备检查项目价格。如头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400—600元。
医药分开综合改革实施以来，药占比、药费以及三级、二级医院就诊量均下降，社区和一级医院就诊人数增加。A市B区为了缓解社区医疗结构人手不足、储存药品空间不足的问题，取消了社区医疗机构的药房，成立药品配送中心，通过信息化手段，建立“虚拟药库”。医生通过互联网可查看该配送中心的所有药品储备情况，并根据患者需求开具电子处方。医生开出处方后，通过电子信息系统，药品配送站点会收到电子处方，如果是药架上有的常用药，可以当即为患者取，如果站点没有，药企会在4小时内送达，紧急药品2小时内送到。
根据以上材料。回答以下问题：
如果你是医改办的工作人员，有病患家属反映就医费用不减反增，在医药结算处大吵大闹，言行过激，你会怎么劝说?请现场模拟。
选项
答案这位家属，您先冷静一下听我说，我是医改办的工作人员，您有什么问题都可以和我反映。但是您看这儿是医药结算处，工作人员只负责医药费的结算，您在这儿闹也不能解决问题啊，是不是?我理解您现在的心情，可是这儿那么多人排队等着结账，这样，我们去接待室坐下来好好聊聊行吗? 嗯，您的情况呢，我其实非常能理解，本来以为医改能减轻医药费，没想到反而增加了，您心里确实有些难以接受。不过啊，您可能对我们医改有些误解。这次的医药改革，不仅仅是调低医药费，而是根据实际情况对不同的医疗服务进行调整和规范，价格其实是有升有降的。我看了您家属的病历，是做阑尾切除术，这个是属于护理、手术等体现医务人员技术劳务价值和技术难度高、执业风险大的医疗服务项目，属于价格有所提升项目。这类项目对于医生要求很高。现在不都说技术对应工资吗?提升医生的医疗服务价格，保证医生们没有后顾之忧，也是对患者的负责。您此次的医药费是高了点，但是我们这儿的医疗保障也做得很到位啊，您拿着您的医保卡去报销医药费，基本上也就没什么费用了不是?我看您的表情也知识您是明白了，我也知道您刚才只是一时冲动。这样吧，这是我的电话，您先去付费，有什么问题可以随时联系我，您看行吗?
解析
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