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【材料】 长期以来,病患“看病难、看病贵”,医生“工作累、收入低”等问题得不到有效解决,医患矛盾已演变成一个无法回避的社会问题。近期,A市3600多家医疗机构将推行医药分开综合改革。这次医药分开综合改革的核心内容主要包括三个方面。 一是实施药品阳光采购。药
【材料】 长期以来,病患“看病难、看病贵”,医生“工作累、收入低”等问题得不到有效解决,医患矛盾已演变成一个无法回避的社会问题。近期,A市3600多家医疗机构将推行医药分开综合改革。这次医药分开综合改革的核心内容主要包括三个方面。 一是实施药品阳光采购。药
admin
2017-07-04
77
问题
【材料】
长期以来,病患“看病难、看病贵”,医生“工作累、收入低”等问题得不到有效解决,医患矛盾已演变成一个无法回避的社会问题。近期,A市3600多家医疗机构将推行医药分开综合改革。这次医药分开综合改革的核心内容主要包括三个方面。
一是实施药品阳光采购。药品采购全部在政府搭建的网上药品集中采购平台上进行,药品采购价格实现与全国省级药品集中采购最低价格动态联动。公开公立医疗机构药品采购品种、价格、数量和药品调整变化情况,确保药品采购各环节在阳光下运行。据市卫计委统计,当前采购量前十名的药品九成都有降幅。除了各种降价的实惠,有些药品的价格也有所上涨。针对临床救治必需且不可替代的低价短缺药品,不再对其价格设置全国最低参考价,且供应价格可根据市场供求关系变化随时调整,缓解供应紧张的问题。
二是取消药品加成、挂号费、诊疗费,设立医事服务费。参与本次改革的医疗机构全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费,所有药品实行零差率销售,设立医事服务费,实现补偿机制转换。医事服务费主要用于补偿医疗机构运行成本,体现医务人员技术劳务价值。医事服务费以三级医院为例,普通门诊医事服务费50元,副主任医师60元,主任医师80元,知名专家100元,急诊医事服务费70元,住院医事服务费每日100元/床。
三是规范医疗服务价格。推进医疗服务价格改革,提高中医、护理、手术等体现医务人员技术劳务价值和技术难度高、执业风险大的医疗服务项目价格。如二级护理从7元调整为26元,阑尾切除术从234元调整为560元,针灸从4元调整为26元等。同时,降低大型医用设备检查项目价格。如头部CT从180元降低到135元,核磁从850元降低到400—600元。
医药分开综合改革实施以来,药占比、药费以及三级、二级医院就诊量均下降,社区和一级医院就诊人数增加。A市B区为了缓解社区医疗结构人手不足、储存药品空间不足的问题,取消了社区医疗机构的药房,成立药品配送中心,通过信息化手段,建立“虚拟药库”。医生通过互联网可查看该配送中心的所有药品储备情况,并根据患者需求开具电子处方。医生开出处方后,通过电子信息系统,药品配送站点会收到电子处方,如果是药架上有的常用药,可以当即为患者取,如果站点没有,药企会在4小时内送达,紧急药品2小时内送到。
根据以上材料。回答以下问题:
如果你是医改办的工作人员,有病患家属反映就医费用不减反增,在医药结算处大吵大闹,言行过激,你会怎么劝说?请现场模拟。
选项
答案
这位家属,您先冷静一下听我说,我是医改办的工作人员,您有什么问题都可以和我反映。但是您看这儿是医药结算处,工作人员只负责医药费的结算,您在这儿闹也不能解决问题啊,是不是?我理解您现在的心情,可是这儿那么多人排队等着结账,这样,我们去接待室坐下来好好聊聊行吗? 嗯,您的情况呢,我其实非常能理解,本来以为医改能减轻医药费,没想到反而增加了,您心里确实有些难以接受。不过啊,您可能对我们医改有些误解。这次的医药改革,不仅仅是调低医药费,而是根据实际情况对不同的医疗服务进行调整和规范,价格其实是有升有降的。我看了您家属的病历,是做阑尾切除术,这个是属于护理、手术等体现医务人员技术劳务价值和技术难度高、执业风险大的医疗服务项目,属于价格有所提升项目。这类项目对于医生要求很高。现在不都说技术对应工资吗?提升医生的医疗服务价格,保证医生们没有后顾之忧,也是对患者的负责。您此次的医药费是高了点,但是我们这儿的医疗保障也做得很到位啊,您拿着您的医保卡去报销医药费,基本上也就没什么费用了不是?我看您的表情也知识您是明白了,我也知道您刚才只是一时冲动。这样吧,这是我的电话,您先去付费,有什么问题可以随时联系我,您看行吗?
解析
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