患者,男,52岁。患扩张型心肌病16年,呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年,来院检查。查体:血压90/60mmHg,心率96次/分,心律整,双肺底多数湿啰音,左心室舒张末内径69mm,LVEF31%,尿蛋白微量,肾小球滤过率25ml/min。此时对患者进行治

admin2012-04-25  45

问题 患者,男,52岁。患扩张型心肌病16年,呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年,来院检查。查体:血压90/60mmHg,心率96次/分,心律整,双肺底多数湿啰音,左心室舒张末内径69mm,LVEF31%,尿蛋白微量,肾小球滤过率25ml/min。此时对患者进行治疗,最合适的药物是

选项 A、卡托普利+呋塞米+美托洛
B、卡托普利+氢氯噻嗪+硝酸酯
C、氯沙坦钾+呋塞米+螺内酯
D、氯沙坦钾+美托洛尔+硝酸酯

答案C

解析 已经到肾功能衰竭期,卡托普利因对肾有损害,所以应该用大剂量的呋塞米,但要补充钾。
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