2. 医学
  3. 女，40岁，既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740u／L，TBil 58Nmol／L。该患者诊断应考虑为

女，40岁，既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740u／L，TBil 58Nmol／L。该患者诊断应考虑为

admin2019-04-15  41
问题 女，40岁，既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740u／L，TBil 58Nmol／L。该患者诊断应考虑为
选项 A、淤胆型肝炎
B、急性黄疸型肝炎
C、急性重型肝炎
D、亚急性重型肝炎
E、急性无黄疸型肝炎
答案B
解析 急性黄疸型肝炎1．黄疸前期：(1)类似感冒：发热、全身不适、乏力等症状。(2)消化道症状，食欲减退、恶心、厌油、腹胀、肝区痛等。(3)肝功能主要ALT升高。(4)持续5～7天。2．黄疸期：症状好转。发热消退。尿黄加深，巩膜及皮肤出现黄染，逐渐加重，2周左右达高峰。各项肝功能明显异常。肝、脾可轻度肿大及触叩痛。持续2—6周。3．恢复期：黄疸逐渐消退，各项肝功能逐渐恢复正常，症状和体征也随之消失。持续1-2个月。
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