2. 医学
  3. 女，18岁。发热15天伴食欲减退，体弱。体检：体温39．6℃，脉搏80次／分，肝肋下2．0cm，脾肋下1．0cm。外周血白细胞2．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰

女，18岁。发热15天伴食欲减退，体弱。体检：体温39．6℃，脉搏80次／分，肝肋下2．0cm，脾肋下1．0cm。外周血白细胞2．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰

admin2022-11-30  8
问题 女，18岁。发热15天伴食欲减退，体弱。体检：体温39．6℃，脉搏80次／分，肝肋下2．0cm，脾肋下1．0cm。外周血白细胞2．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当(          )
选项 A、粪便培养
B、血培养
C、尿培养
D、胆汁培养
E、玫瑰疹刮取物培养
答案A
解析 产后大出血休克，可使垂体缺血坏死，促性腺激素分泌细胞发生坏死，也可累及促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌细胞。于是出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状，第二性征衰退，生殖器官萎缩，还可出现畏寒、嗜睡、低血压及基础代谢率降低等。该患者由于有分娩时出血休克的病史，结合其症状可得出病变在垂体的结论。本题可从患者分娩时出血性休克的特殊病史，断定垂体缺血坏死。
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